Selamat Datang Di IniContoh.com |
Surat dibawah ini ialah format pola Surat Persetujuan Numpang Uji.
KOP SURAT DINAS PERHUBUNGAN
......... , ......... 2013
Nomor : Kepada Yth ,
Sifat : Sdr. ..........................
Lampiran : di-
Hal : Persetujuan Numpang Uji ...........................
Dengan ini disampaikan persetujuan untuk pengujian kendaraan :
1. Nomor Uji / Nomor Kendaraan : ................................................
2. Nama Pemilik : ................................................
3. Alamat Pemilik : ................................................
4. Jenis Kendaraan : ................................................
5. Merek : ................................................
6. Tipe : ................................................
7. Tahun : ................................................
8. Nomor Rangka / Nomor Induk Kendaraan : ................................................
9. Nomor Mesin : ................................................
10. Kendaraan tersebut di atas terakhir diuji terencana : ................................................
a. Tempat Uji : ................................................
b. Tanggal berakhirnya masa uji : ................................................
c. Penguji : ................................................
Nama : ................................................
NIP : ................................................
Sesuai dengan permohonan pemilik , kendaraan tersebut diperkenankan di uji .......... .......... untuk satu kali uji dan hasil pengujiannya segera dikirimkan ke ...................................................................................
Demikian disampaikan untuk menerima penyelesaian sebagaimana mestinya.
KEPALA DINAS ,
( nama lengkap )
Pangkat
&n
( nama lengkap )
Pangkat
NIP. .........
Demikian Contoh Surat Persetujuan Numpang Uji dari Dinas Perhubungan.
